Em procedimentos eletrocirúrgicos-de alta frequência, a coagulação negativa da placa e o corte são dois modos de operação distintos, diferindo principalmente na temperatura do efeito térmico. Simplificando, o corte normalmente ocorre em temperaturas acima de 100 graus, enquanto a coagulação é em torno de 60-100 graus. Na prática, estes dois modos raramente são usados de forma independente. Em vez disso, um modo combinado de coagulação-corte-"cortar-coagulação-cortar-coagulação" é empregado para atender aos requisitos de corte e, ao mesmo tempo, minimizar o risco de sangramento.
Ⅰ.A diferença entre eletrocoagulação e ressecção eletrocirúrgica
A diferença mais fundamental entre eletrocoagulação e ressecção eletrocirúrgica reside na temperatura do efeito térmico. A ressecção eletrocirúrgica gera uma temperatura mais elevada, chegando a mais de 100 graus, enquanto a coagulação é relativamente baixa, variando de aproximadamente 60-100 graus. Na prática, normalmente evitamos usar um modo de corte puro ou de coagulação pura, mas sim um modo misto de corte e coagulação para controlar melhor o sangramento e o risco.
Ⅱ. Problemas comuns
Dificuldade de corte (resistência significativa) durante a fase inicial de corte.
Incisão inadvertida no momento do corte (causando um grande ferimento).
Coagulação insuficiente durante o corte (causando sangramento).
Excesso de-coagulação após sangramento (condução excessiva de calor).
Isso pode levar a complicações como pancreatite ou perfuração tardia.
Se você encontrar esses problemas, tente ajustar os parâmetros eletrocirúrgicos de{0}alta frequência. Diferentes marcas de unidades eletrocirúrgicas de alta-frequência têm precauções específicas que devem ser cuidadosamente consideradas antes do uso.
Ⅲ. Precauções de uso
A saída deve ser completamente suspensa: a saída de alta-tensão deve ser estritamente isolada da caixa e da fonte de alimentação. A umidade pode afetar a suspensão de saída da unidade eletrocirúrgica.
Uma acção de controlo só pode activar um eléctrodo cirúrgico: As lâminas temporariamente não utilizadas devem ser colocadas num recipiente isolado.
A unidade eletrocirúrgica pode ser operada por longos períodos e suportar vários curtos-circuitos sem afetar o desempenho.
Antes de ligar a unidade, certifique-se de que todas as potências de saída estejam definidas para um valor baixo para evitar a aplicação repentina de energia excessiva ao paciente.
O eletrodo negativo deve ser colocado em uma área muscular plana e vascularizada, o mais próximo possível do local da cirurgia (mas não menos que 15 cm). A pele local deve ser raspada e mantida limpa e seca. O eletrodo não deve cruzar o local cirúrgico e deve estar a pelo menos 15 cm de distância dos eletrodos de ECG. Implantes metálicos, marca-passos ou eletrodos de ECG não devem estar na alça. O lado longo do eletrodo deve estar próximo à direção da corrente de alta-frequência.
A colocação do absorvente negativo não é adequada para áreas com vasos sanguíneos esparsos e irregulares, como dobras cutâneas e proeminências ósseas, cicatrizes, áreas com gordura espessa, áreas de sustentação de peso e áreas com acúmulo de líquidos.
Ⅳ. Precauções para colocação da almofada negativa
As almofadas devem estar firmemente fixadas à pele.
Mantenha as almofadas planas e evite cortá-las ou dobrá-las.
Evite molhar as almofadas durante a desinfecção e enxágue.
Crianças com menos de 15 kg devem usar absorventes infantis.
Ao compreender essas diferenças e precauções, você poderá dominar melhor o uso de unidades eletrocirúrgicas de alta-frequência e garantir uma cirurgia segura e eficaz.